Grudi kakve ste želeli!

Grudi kakve ste želeli!




Estetska
operacija grudi već odavno nije tabu tema, sve je više žena koje se
podvrgavaju ovom zahvatu kako bi bile zadovoljnije svojim izgledom.
Tehnike povećanja, smanjenja i reoblikovanja grudi stalno se
usavršavaju. Pitali smo dr Branislava Matejića, specijalistu za
plastičnu, estetsku i rekonstruktivnu hirurgiju, koja procedura je sada
trend u svetu. Ovaj vrhunski stručnjak vlasnik je privatne klinike za
estetsku hirurgiju u Diseldorfu i šef bolnice za plastičnu hirurgiju u
Kelnu, a nedavno je započeo saradnju sa beogradskom poliklinikom
"Miramonti". Njegovo iskustvo pokazuje da su operacije grudi,
bilo da se radi o smanjenju, zatezanju ili povećanju, konstantno u
samom vrhu popularnosti među ženama koje se odlučuju da hirurškim putem
promene izgled. U redukciji grudi, on i njegov tim koriste sopstvenu
tehniku, koju su razvili još za vreme stručnog rada i usavršavanja na
Medicinskom fakultetu u nemačkom gradu Ahenu. Ona objedinjuje prednosti
mnogih drugih tehnika, a o njenoj efikasnosti svedoči zadovoljstvo
pacijentkinja. Prilikom velikih redukcija, kada se iz jedne dojke
odstranjuje i više od kilogram i po tkiva, ne preporučuje se primena
ove tehnike. Tako velike grudi ne prouzrokuju samo estetske, već i
ozbiljne zdravstvene probleme, koji se redukcijom uspešno rešavaju. S
druge strane, često smo suočeni sa takozvanim "bord line case", koji su
na samoj granici između zatezanja i smanjenja grudi. To su slučajevi
kada se grudi opuste, obično posle porođaja, pa ih treba podići.
Smanjenje je, u suštini, redukcija tkiva uz podizanje grudi. Ova metoda
idealna je upravo za ovakve slučajeve. Naravno, zatezanje grudi je
lakša operacija i traje kraće.

Koje metode ugradnje implantata postoje?
Poznata
su tri pristupa augmentaciji (povećanju grudi), koja se primenjuju u
Srbiji i u svetu. Zna se da se implantat može ugraditi kroz pazuh, kroz
bradavicu ili ispod dojke. Ugrađivanje kroz pazuh može se adekvatno
uraditi samo ako se primenjuje laparoskopska tehnika koju, inače, mi
radimo. Tehnika ugrađivanja kroz bradavicu veoma je dobra, ako
pacijentkinja ima odgovarajuće anatomske predispozicije. Treći pristup,
ugrađivanje ispod dojke, sa medicinskog stanovišta je najbolji, jer se
tkivo najmanje oštećuje, a bitno je napomenuti i to da žena, kojoj su
na taj način povećane grudi, bez problema može da doji. Trend je da se
implantati anatomskog oblika stavljaju ispod mišića. Augmentacija bi
trebalo da se uradi tako da se postigne idealna veličina grudi, pri
čemu ne treba da se vidi da nisu prirodne. Od deset žena, jedna do dve
tražiće najveći implantat koji dozvoljava njena koža. Ostalih osam do
devet želi grudi koje će, naravno, biti povećane, ali će imati prirodan
izgled.

Kako izgleda oporavak žena koje su grudi uvećale na vašoj klinici?
Operacija,
pod uobičajenim okolnostima, traje od 60 do 90 minuta i, ako
pacijentkinja ne živi daleko, vraća se istog dana kući, a sutradan
dolazi na kontrolu. Pacijentkinje koje žive u drugim gradovima provode
jednu noć u bolnici, a nakon već pomenute kontrole, sledećeg dana
napuštaju kliniku. Žene koje dolaze iz dalekih zemalja ostaju nekoliko
dana u bolnici. Moguće je, takođe, da pacijentkinja koja je operisana u
petak, već u ponedeljak bude na svom radnom mestu, naravno u zavisnosti
od vrste posla koji obavlja, mada to ne savetujemo. Mi preporučujemo
pauzu od najmanje sedam dana. Koža je organ koji diše, znoji se,
reaguje na stresne situacije, pa samim tim i pati tokom, a naročito
posle operacije.

Koji rizici prate operacije, o kojima smo upravo govorili?
Postoje
opšti rizici, kao što su infekcija ili krvarenje, svojstveni svim
operacijama, ali i specijalni. Jedan od njih je stvaranje kapsule oko
implantata, koja može biti meka kao sluzokoža ili veoma tvrda.
Problematična je ova druga varijanta jer može potpuno da izobliči
implantat. Da li će se formirati ili ne, zavisi od mnoštva faktora -
pojave mikrokrvarenja, lokalne minimalne infekcije, reakcije organizma
na strani materijal, metabolizama pacijentkinje... Prema statističkim
podacima, sa novijim implantatima to dešava u 4-8% slučajeva, što je
pozitivan trend u odnosu na raniju situaciju kad se taj postotak kretao
između 20-28%. Dakle, u više od 90% slučajeva sve je u najboljem redu.
U preoperativnom razgovoru, naše pacijentkinje detaljno obaveštavamo o
svim mogućim komplikacijama ovog zahvata, kao i o tome kako da ih
spreče.

Mnogo se priča o povećanju grudi sopstvenim masnim tkivom.
Da li će ta metoda brzo postati komercijalna i imate li utisak da će
potisnuti implantate?
Ona se već radi, ali su njeni dometi
ograničeni. Ne vidim razlog da se pristupa tom vidu povećanja grudi kad
već postoje implantati za koje se, ukoliko se sve uradi kako treba,
može reći da su perfektni.

Koja je prosečna starost žena koje se podvrgavaju operaciji povećanja grudi?
Poznato
je da se ta operacija ne radi ispod osamnaeste godine, ali to je samo
formalno donja granica. Ponekad ni starijim pacijentkinjama ne
preporučujemo da povećaju grudi. Tokom konsultacija, kojima pristupamo
veoma ozbiljno, saznajemo u kojoj se životnoj fazi pacijentkinja
nalazi. Recimo, ako ona ima 23 godine, želi da poveća grudi, a namerava
da za godinu ili dve ostane u drugom stanju, objasnićemo joj da to nije
pravi trenutak. Njene grudi bitno će se uvećati tokom trudnoće, posle
porođaja će se smanjiti i na kraju, uprkos implantatima, biće opuštene.
Ne radimo svima svaku operaciju, već samo onima za koje smo ubeđeni da
će im zaista pomoći. Plastična hirurgija ne sme da se posmatra kroz
prizmu biznisa, već joj se mora pristupiti veoma ozbiljno. Pacijent i
njegova sigurnost apsolutno moraju biti na prvom mestu.

Postoji li gornja starosna granica za operaciju grudi?
Moja
najstarija pacijentkinja, kojoj nisam radio povećanje, već zatezanje
grudi, u trenutku operacije imala je 83 godine. Većina žena želi
korekciju grudi između 35 i 65 godine. Ne sme se zaboraviti da pored
kalendarske starosti postoji i takozvana biološka starost koja je,
zapravo, mnogo bitnija. Dešava se da je nečiji organizam znatno mlađi
nego što "govori" krštenica. U svakom slučaju, kod ovakvih operacija
detaljan internistički pregled je obavezan.

Tekst: Brankica Treskavica; Foto: Dreamstime